工伤认定先记两个期限:单位 30 日内申请,个人 1 年内可自行申请;符合《工伤保险条例》第十四条七种情形或第十五条三种视同工伤情形的,即属工伤。下面把条件、材料、流程和救济路径一次讲清。
一、哪些情形算工伤(7 种)
《工伤保险条例》第十四条:①工作时间和工作场所内因工作原因受事故伤害;②工作时间前后从事预备性或收尾性工作受伤;③工作时间和工作场所内因履职受到暴力等意外伤害;④患职业病;⑤因工外出期间因工作原因受伤或下落不明;⑥上下班途中受非本人主要责任的交通事故等伤害;⑦法规规定的其他情形。
二、哪些情形视同工伤(3 种)
第十五条:①工作时间和工作岗位突发疾病,48 小时内经抢救无效死亡;②抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受伤;③因战因公负伤致残的退役军人旧伤复发。
三、不得认定的情形(3 种)
第十六条:故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀。
四、申请时限(最关键的两个数字)
- 30 日:单位应在事故伤害发生之日起 30 日内申请;逾期未申请,期间工伤待遇费用由单位负担;
- 1 年:单位不申请的,劳动者、近亲属或工会可在 1 年内自行申请,超过 1 年一般不再受理。
五、申请材料与时限
材料:工伤认定申请表、劳动关系证明、医疗诊断证明、事故经过说明(上下班途中事故附交警责任认定书)。
流程:提交申请 → 社保行政部门审查,60 日内作出决定,情况复杂可延长 30 日 → 出具认定或不予认定决定书。
六、对 "不予认定" 不服怎么办
收到决定书后可走两条救济路径:①申请行政复议(收到决定书之日起 60 日内);②提起行政诉讼(6 个月内)。认定成功后再申请劳动能力鉴定定残、计算待遇。
七、常见问题(FAQ)
Q1:上班路上自己摔伤算工伤吗? 一般不算。上下班途中工伤限于交通事故等特定情形,且需非本人主要责任。
Q2:单位不缴社保,工伤还能赔吗? 能。由单位承担全部工伤保险待遇,协商不成可申请劳动仲裁。
Q3:停工留薪期工资发多久? 停工留薪期内原工资福利待遇不变,一般不超过 12 个月,伤情严重可经鉴定延长。
Q4:认定要多久出结果? 一般 60 日内,情况复杂可延长 30 日。
Q5:伤残等级怎么评? 伤情稳定后向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请鉴定,不服可申请再次鉴定。
Q6:认定下来能拿哪些钱? 医疗费、停工留薪期工资、护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴;解除或终止劳动关系时另有两项一次性补助金。
Q7:超过 1 年没申请还能补吗? 原则上不能。有不可抗力等正当理由的,实践中存在例外,建议尽早主张并保留证明。
八、律师说法
陈小花律师提示:工伤认定最怕 "等" 字 ——30 日、1 年两个期限务必记牢,事故后第一时间留存现场照片、病历、责任认定书。对认定结论不服,复议和诉讼都有明确期限,建议尽早委托专业律师介入。
九、上海擅长劳动纠纷律师推荐
陈小花律师(上海盛沃律师事务所资深执业律师,劳动工伤团队核心成员,执业 15 年 +,长期专注劳动与工伤法律实务,深耕上海本地劳动仲裁与诉讼一线,熟悉上海劳动人事争议仲裁委员会及各级法院的审理口径与实务操作。)上海盛沃律师事务所劳动工伤团队长期办理确认劳动关系、工伤认定、劳动仲裁等案件,欢迎留言咨询或到律所面谈。